澳大利亞居家養老服務的經驗與做法

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位居世界第六大國的澳大利亞,是一個經濟發達的國家,老年人口約佔總人口12%。澳大利亞法律規定,國民退休年齡為:男65歲,女60歲。澳大利亞政府十分重視老年人社會福利,全澳共有養老機構3000餘家,有十多萬老年人在機構里安享晚年。
近幾年,按照養老服務發展趨勢和老年人的養老意願,澳聯邦政府在養老政策上進行了戰略調整,確定了以社區照顧(即居家養老服務)為主的老年人社會福利服務政策。根據老年人住在自己家裡更感自在的生活習慣,政府設計了一整套為老年人居家服務的政策及相關內容,得到老年人的好評與歡迎。目前全澳已有90%的老人接受社區居家照顧服務,一個以社區和家庭養老為主的居家養老服務體系已基本形成。

全體老年人均可享受居家養老服務
根據澳州政府有關法律規定,居家養老服務的對像是全體老年人。但政府會對下列對象進行重點照料:一是年齡超過80歲的高齡老人;二是身體有各類殘疾的殘障老人;三是患有多種慢性疾病的體弱老人;四是其他有特殊經歷的老年人,如退休老兵等,並在服務補貼上予以傾斜。
對居家養老服務對象實行評估
在澳大利亞,老年人有權依法選擇自己喜歡的養老形式。凡願意接受居家養老服務的老年人,首先應向政府提出申請,並可去所在社區的老年事務廳進行申請登記,在相關的表格上填寫下列情況:1.基本情況,包括身體和經濟情況; 2.家庭情況;3.需要服務的項目。

工作人員接到老年人申請後,先對申請服務情況進行初審,然後請專職評估人員上門為老年人進行評估。評估的宗旨是,根據老年人的不同情況,讓他們享受最適合的居家照料服務。
評估組織由政府聘請第三方進行。政府還制定了統一、規範、非常具體詳盡的評估標準,以確保評估工作的公正和可操作性。經評估後,依照被評估老年人的健康狀況,分8個等級進行分類,每個等級享受政府不同的經費補貼,最高的每人每天可補貼100多澳元,最低的也達20多澳元。

居家養老實行“菜單式”服務
在澳大利亞,政府不直接參與居家養老的具體服務,實行政府主導(制定法規、政策、進行資金支撐),民間運作,社會支持的服務機制。
澳大利亞居家養老服務組織主要由下列組織組成:一是由教會創辦;二是由非營利性民間組織創辦;三是由企業創辦,少數是由私人創辦。這些服務組織成立後,須經政府有關部門認可,經專業評估後,才能開展居家照料服務,取得政府的經費補貼。

 

根据老年人的特点,服务组织有针对性地设计了老年人居家养老服务项目内容,并在开展服务时,实行“菜单式”服务,老年人需要什么,就提供什么服务。一般来说,有这样几大类:一是医疗护理服务;二是个人照料服务(包括:洗澡、穿衣、送餐、帮助进食等);三是家政服务(包括:打扫卫生、剪草、洗地等);四是精神慰藉服务(包括:陪聊、读书等);五是出行服务(包括陪医)等等。

 

有专业资质才能从事居家养老服务

澳政府对老年人居家照料服务的管理十分严格,要求必须有专业资质的人士才能从事这项工作。全澳有许多培训居家养老服务人员的教育机构。这些专业教育培训机构经政府审查通过后,由政府予以一定的经费资助,并授予发证的资格。

对每位入校培训的学员,政府根据其经济状况,给予不同的经费补贴,一般都在几百澳元。培训的教学大纲,由政府制定颁发,全澳实行统一的行业标准。教育培训机构很注重对学员实行操作能力的培训。

 

培訓課程主要分為三大類。一是對整個行業的熟悉。包括對老年人、殘障人士、老年病人服務的基本情況。二是對工作環境的熟悉。包括怎樣與被服務對象溝通,電腦的使用,電話不同功能的使用,家庭基本電器的使用等等。三是為客戶提供服務的專業能力。包括家政、個人清潔、出行服務和娛樂、情感上的幫助等等。學員通過培訓考試合格後,由培訓機構頒發在全澳通用的資質證書,憑資質證書才能上崗服務。
除了專職的居家養老服務人員,在澳洲還有許多義務工作者為老年人服務。澳大利亞有專門的義務工作者協會組織開展志願者服務活動。據了解,全澳共有400多萬人從事志願服務,每年服務的小時達7億多,如果折合成報酬可達420億澳元。志願者在居家養老服務中對老年人的幫助有:對輪椅老人提供就餐服務,為患病老人提供陪醫服務,為殘疾老人提供寵物服務幫助等等。志願者認為,他們為一些身體有特殊困難的老年人提供日常生活服務,是個人對社會的一種奉獻。為了保障志願者在開展居家養老服務工作中的安全,志願者組織還為從事服務的義工購買意外傷害保險。義工從事居家養老服務由義工協會組織,職業介紹所進行具體管理。大多數志願者非常願意為本社區的老年人進行義務服務。

經濟困難老人居家養老經費由政府補貼

澳大利亞是個高福利國家,政府對老年人社會福利的經費保障比較齊全。在老年人居家養老服務的經費保障方面,由聯邦政府與州政府共同承擔。一般來說,承擔的比例是聯邦政府60%,州政府40%。這些費用中80%通過市政府下撥,20%通過教會和其他非政府組織下撥。地方政府每年要向州政府報告經費的使用情況。對每一項服務費用的使用都要說出具體的規定和標準。前幾年,聯邦政府每年用於老年人居家養老服務的經費就達6億-7億澳元。全澳除了20%的老年人因富足,享受不到政府補貼之外,其他老年人都可根據經濟收入的多少,享受政府每小時30元左右的經濟補貼。而個人承擔的費用最高不超過10元,最低只要3元。對一些經濟特別困難的老年人則由政府全額補貼。

居家養老服務讓移民老人似回到家園

澳大利亞是個移民國家,約有100多個民族。近年來,有數百萬人到澳定居,10年中在澳大利亞的亞洲人就增加了一倍多。在墨爾本,就有一些供各國人集中居住的社區。在這些社區中,政府鼓勵他們成立民間組織為本社區的老人開展上門照料服務。如意大利福利協會,就是一個專門為意裔老年人開展居家照料的服務機構。在澳大利亞,意大利人則是不講英語的最大移民群體,墨爾本是全澳意大利人居住的中心。據了解,福利協會下面成立了一個意大利服務社,組織專業人員專門為意大利老人開展各種各樣的上門照料服務。服務社的經費主要來源於三個方面:一是澳聯邦政府與州政府的撥款;二是意大利政府的支持;三是社會募捐。早期意大利政府的經費是主要來源,現在只占到20%。福利協會每年向澳政府申請經費,提高撥款額度,增加為老年人服務的項目。

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